说到核武器，大家想到最多的是蘑菇云。

有没有想过，如果吞下放射性核素会是啥情况？

那核辐射岂不是会顺着我们的咽喉，直到肛门排出，一路辐射？这样的情况是不是很可怕？

其实，只要控制得当，这种方法不但对人体无害，而且可以成为一种治病的良方。

1  甲亢没治好，发现怀孕了

小欣（化名）不到30岁，却遇到了一件很奇怪的事：

坐着不动心跳加速，有时候特别容易出汗。

吃饭特别多，吃完又马上会饿。

晚上11点，大脑都非常兴奋，睡不着，好不容睡着了，半夜又会醒。

她到医院检查，确诊是甲亢。

人体的甲状腺负责新陈代谢。得甲亢的人，甲状腺激素会明显升高，也就是甲状腺处于超强的工作状态。

就好比公司老板本来只要你每天工作8小时，你非要每天工作16小时，生产了过量产品却用不完。

得了甲亢的人，因为代谢非正常加速，整个人就好像被按下快进键。

肠胃消化功能提速，本来吃饭后4个小时都不饿的，2个小时就饿了。本来一天大便一次的，会变成两三次甚至更多。

心跳本来是正常次数，立马也会加速。这种加速之下，人的情绪会亢奋而激动，容易吵架。

小欣只好到医院接受治疗。

人类目前对甲亢的深层次发病机理尚不是太清楚，目前能肯定的一个重要发病原因是免疫系统紊乱，导致免疫系统攻击甲状腺，致使甲状腺素分泌过多。

但目前医学界还没有发明出调整人体免疫系统紊乱的药或疗法。最常见的方法就是吃药抑制甲状腺素的分泌。

小欣吃了一年多的药。

不要以为吃药很容易。治疗甲亢的药因为只是抑制激素分泌，无法治本，所以很多人停药后又复发，还有的人因为吃西药时间太长，导致肝脏受到损伤，不得不停药或者换药。

就在小欣治疗甲亢的时候，她遇到了生命中的白马王子，两个人感情很好，很快她怀孕了。

怀孕了，吃药，会影响胎儿；不吃药，甲亢就会继续，对胎儿又有影响，容易引起孩子死胎、流产或发育不良。

两难。

这是小欣第一次拥有小生命，她不想放弃，她想要孩子。

她想：不吃药，扛下去，扛到孩子出生。

扛了三个月，到医院检查，孩子已经停止发育了，死胎。小欣与母亲梦擦肩而过，大哭了一场。

2  珠海医生亮出「核武器」

看来甲亢不治好，是要不了孩子了。

小欣特别想要个孩子。吃药治疗甲亢，虽然有希望治愈，但是有复发的可能，如果孕期复发，前功尽弃。

她开始大量的查阅甲亢方面的书籍。大约一个月后，她找到了珠海市中西医结合医院核医学科主任医师刘刚。

「医生，我有甲亢，之前已经吃过药，效果不理想，怀孕时还死过胎，我想用碘-131治疗，现在80%的美国人甲亢都用这个。」

小欣对甲亢的了解程度让刘刚吃惊。刘刚的确是精通碘-131治疗手法的医生。

碘131是治疗甲亢的另一种方法，与吃药的思路不同，吃药是抑制甲状腺素分泌。

碘-131其实是一种不开刀的手术。碘进入人体后，对所有的器官都只是一笑而过，最终排泄出体外，只有甲状腺会吸收蓄积碘，然后合成出甲状腺素供人体需要。

碘-131是一种放射性物质，这种放射碘和甲状腺需要的稳定碘是不同的，但甲状腺分辨不出来，只要是碘就吸收储存。

碘-131蒙混过关进入甲状腺以后会衰变，衰变过程中放射β射线。相当于超微型核弹爆炸，其“爆炸”射程为2毫米。既能够摧毁一部分甲状腺组织，又不会损害到人体其他器官。

有甲亢的人，本来分泌甲状腺素是超标的，甲状腺被摧毁一部分后，功能会下降，分泌的甲状腺素同步就会减少。

当然，每位甲亢患者超标的数量都不一样，所以碘-131所使用的量也完全不同，每次使用之前都必须对患者进行严格精确的测试，以掌握用药量。

使用碘-131之后，小欣分别于1个月、3个月、6个月后进行了检查，发现甲状腺素水平正常。

刘医生告诉小欣：甲亢已经治愈，可以怀孕了。

碘131：代表月亮消灭你

3  再次怀孕，再起波澜

小欣很快又怀孕了。这次没有甲亢的骚扰，她安心了很多。

但刘刚医生因为知道她治疗甲亢的目的就是为了怀孕，所以特别对她发出提醒，怀孕后每个月都要来测激素水平。

刘医生之所以这么说，是因为碘131疗法虽然见效快，也没有副作用，但却有30%的患者在接受治疗后会出现甲减。

所谓甲减是指，合成甲状腺素不足。主要是因为甲状腺免疫紊乱依然存在。

一方面甲状腺被持续破坏，一方面杀掉部分甲状腺后代偿能力下降，就会有部分人出现甲状腺素不足的的情况。

小欣虽然孕前甲状腺功能已恢复正常，但是在孕期要供应胎儿生长发育所需要的甲状腺素，所以原本充足的甲状腺素现在又不够了。

刘刚的预感很准，大约3月后，小欣的监测结果显示，她有亚临床型甲减。

胎儿在4个月之前没有甲状腺，其甲状腺素完全依靠母体供应，如果供应不足，会影响神经发育。

刘刚给小欣口服了甲状腺素，一直坚持到怀孕结束。

小欣很紧张，有段时间，几乎每天晚上给刘刚发微信，咨询各种问题。

坚持到分娩的那一天。小欣产下完全发育健康的婴儿。

那一刻，她激动得泪流满面。

一个月后，刚出月子的小欣带着满月的孩子来到医院做检查。

她在怀孕期间为了锻炼，给家里绣了一块匾，上写《合家幸福》。这块匾她最终送给了刘医生作为纪念。

「怀孕的时候，麻烦您太多了，这块匾聊表心意。」

小欣把怀孕期间绣的一块匾送给刘医生

4  男女甲亢比例1:6，做女人不容易！

什么样的人容易得甲亢？

甲亢的成因比较复杂，公认本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于一种器官特异性自身免疫病。

摄入碘过多也会引起本病。

一是摄入碘过多。甲状腺靠碘合成甲状腺素，碘摄入过量会导致甲状腺素分泌过多，比如吃紫菜、海带很多的人，但这种情况不太多见。

二是长期情绪焦虑，操心过度。这种人因为情绪原因引起免疫功能紊乱，免疫细胞破坏甲状腺。

有数据显示，得甲亢的男女比例是1：6，女性是男性的六倍，而且女性的发病多发期就是在25岁到45岁这个年龄段，也是人一生中最操心的年龄段。

看到这个数据，知道中国女人多么不容易了吧。

5  核医学科是干什么的？

很多人可能对核医学科不太了解，甚至有人问刘刚医生，这个科室治不治肺结核？

核医学科的「核」可不是肺结核的「核」，而是核辐射的核，这个科是安全利用核能来治疗疾病或检查身体的科室，治疗甲亢是其中一项业务。

大家可能会认为这个科肯定到处都是辐射。

实际上这种担心没有必要。

比如这个科有一项技术是给骨头显影，给患者用注射器打入显影剂，显影剂附着在骨头上，再使用仪器就能拍出整张人体骨骼的影像，从而发现各种问题，发现肿瘤骨转移比X光还要早3到6个月。

很多人一听更害怕，把核材料用注射器打入人体，这安全吗？这个辐射量有多少呢？

辐射量只相当于一次局部CT，但CT是分段扫描，如果要照全身的骨骼，需要很多次CT。

相比之下，核医学科的辐射量就更小了，更何况喝进去的药产生的辐射一天之内就会消失。

珠海市中西医结合医院核医学科甲状腺疾病门诊接诊所有甲状腺疾病患者，如：

●甲状腺功能亢进症

●甲状腺功能减低

●甲状腺结节及甲状腺癌

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本文内容由“健康珠海人（jkdzhuhai）”微信公众号原创

专家简介

刘  刚

核医学科主任，主任医师

1996年毕业于郧阳医学院（现湖北医药学院）临床医疗专业，后于2001-2004年在华中科技大学同济医学院接受核医学专业研究生教育。毕业后一直从事核医学工作。先后在四川大学华西医院、广州中山肿瘤医院进修培训。擅长核医学SPECT显像诊断、131I治疗甲亢及分化型甲癌、云克治疗GRAVES眼病、125I粒子植入治疗肿瘤及骨质疏松诊断等，具有丰富的理论知识及操作经验。

门诊时间：周二、周五全天

珠海市中西医结合医院（珠海市第二人民医院，原拱北医院）始建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体并以中西医结合为特色的三级综合医院，是珠中江地区最大的地市级中西医结合医院，也是最靠近澳门特别行政区的大型公立医院。

医院秉承“厚德·尚道·精诚·济世”的院训和“科技质量兴院·品牌诚信立院”的办院宗旨，注重医院的内涵建设，坚持中西医并重，集中医、西医之精华，取中西医结合之优势，每年为约80万本地及澳门、香港等地患者提供医疗保健服务。

医院设有临床科室31个，医技科室10个。

广东省临床重点专科:胸外科、皮肤科；

广东省中医儿科重点建设单位：儿科；

珠海市中医临床重点专科建设单位：妇科、康复医学科、糖尿病科；

市级临床重点专科：乳腺外科、康复医学科；

“三大医学中心”： “中西医结合妇科肿瘤中心”、“中西医结合糖尿病中心”“中西医结合康复医学中心”。

近期医院规划重点建设“中西医结合脑病中心”、“中医治未病中心”、“肺病治疗中心”“消化病治疗中心”等。

“珠海市中西医结合医院，一家负责任的医院”。医院将继续朝着“融汇中西医·追求高品质·立足珠江口·辐射粤港澳”的愿景，不断努力，开拓创新，竭诚为广大市民和患者提供优质的医疗、保健服务。