脑血管病是常见病、多发病，脑血管病有着极高的致死率和致残率，严重威胁生命健康。患了脑血管病，我们能做的、要做的措施有哪些？珠海市中西医结合医院神经内科主任周武结合临床经验，为脑血管病常发人群及其家属支招解惑。

脑血管病有哪些发病征兆？

脑血管病的症状与心血管病症状不同，患者没有明显的疼痛、胸闷等不适症状，大多出现口角歪、口齿不清、肢体无力等症状，部分患者因为行动不便、言语不利而没有及时就诊。更多的患者报着侥幸心理，想要看看自己能否恢复，导致错过了急性脑血管病的最佳治疗时间。脑卒中一般分为缺血性和出血性两种，周武介绍，卒中发病虽然迅速，但是发病前也有相应的征兆，可以通过一种叫做FAST评分的方法来进行分辨。

急性脑血管病为何强调早期治疗？

“急性缺血性卒中约占全部卒中的80%，急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。”周武说，目前国际上被证实有效的急性缺血性卒中早期血管再通的治疗方法，主要是静脉溶栓治疗，而且溶栓时间越早，获益越大，从发病到溶栓的有效时间只有4.5个小时，超过4.5小时就错过了最佳治疗时间。

虽然目前有极少部分患者通过严格评估，在24小时以内还可以采取机械取栓，但适合机械取栓的患者有严格的适应症，并且时间越长，效果越差。所以一旦发现患者有以上卒中迹象，家属千万不要坐等观察，应立即送医，一分钟也不要耽误。

如何预防脑血管病复发？

预防脑血管病复发尤为重要，复发性卒中的危险因素分为可干预和不可干预两类。不可干预因素包括高龄、性别等；可干预因素包括高血压、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及缺乏运动等。按照不同因素，周武给出了如下预防建议：

1、抗血小板治疗，长期服用药物，可预防脑血管病复发。

2、高血压：高血压是缺血性卒中最重要的危险因素。只要坚持服用降压药、改善生活方式，长期把血压控制在140/90毫米汞柱以下，缺血性卒中的发病率和复发率就会明显下降。

3、糖尿病：糖尿病病人卒中后再发卒中的危险性非常之高。故糖尿病病人控制饮食、口服降糖药或应用胰岛素，对预防缺血性卒中复发至关重要。

4、高胆固醇：研究发现卒中病人无论胆固醇有无增高，每天口服40mg他汀类药物，5年后可使心肌梗死、卒中和其他血管意外降低约25%。

5、吸烟与饮酒：吸烟可使缺血性卒中的危险性增加两倍，并与吸烟量呈正比，吸烟量越大，危险性越高。

6、不良生活方式：不良生活方式，如缺乏运动和高脂、高胆固醇饮食可增加卒中的危险性。

7、心脏病：房颤病人在专业医生指导下使用华法令治疗。

什么是FAST评分方法？

F，指的是FACE（面部）。让患者微笑，正常情况下，人在微笑时两侧的口角是基本对称的。如果出现两侧面部，特别是口角不对称，则高度提示为急性脑血管病。

A，指的是ARM （手臂）。让患者抬起双臂，如果在10秒钟内，有一侧肢体下垂、摇摆、内旋，则也高度提示这侧发生了偏瘫。

S，指的是SPEACH（言语）。让患者重复一个简单的句子，如果出现口齿不清，复述困难，或用词错误等，则也提示发生了急性脑血管病。

T，指的是TIME（时间）。通过上述检查，如果有一项和几项存在问题，则可能提示患上了急性脑血管病。让病人静卧休息，及时联系急救车或其他车辆，将病人送到具备诊治脑血管病能力的医院就诊。

文字来源：珠江晚报

专家简介

周武

神经内科主任，主任医师

广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委，广东省中西医结合学会卒中专业委员会常委，珠海市医学会神经病学分会副主任委员，珠海市医师协会神经病学分会副主任委员，2018年被评为“岭南名医”“珠海好医生”。曾先后获得珠海市卫生局、广东省卫生厅多项科研基金，先后在国家级刊物上发表医学论文40余篇。

脑血管病是常见病、多发病，脑血管病有着极高的致死率和致残率，严重威胁生命健康。患了脑血管病，我们能做的、要做的措施有哪些？珠海市中西医结合医院神经内科主任周武结合临床经验，为脑血管病常发人群及其家属支招解惑。

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