珠海市中西医结合医院乳腺外科主任林红在为患者进行检查。 本报记者 赵梓 摄

    本报讯 记者王帆报道：朱女士今年40岁，怀孕6个月时被确诊患乳腺癌，经医生综合考虑及建议后，她在怀孕的同时做了乳腺癌根治术治疗，效果较好，如今宝宝已平安出生。

    随着二胎时代的来临，40岁左右的大龄孕妇增多，40岁是女性乳腺癌发病高峰年龄，当怀孕碰上乳腺癌该怎么办？近日，记者采访了珠海市中西医结合医院乳腺外科主任林红，她提醒有二胎计划的妈妈们记得孕前要做乳腺检查。

　　40岁孕妇查出患乳腺癌

　　朱女士已育有一个孩子，在一次体检中，她检查出乳腺有肿块，同时也发现怀孕。她十分欣喜，将注意力都放在怀孕上，忽略了对肿块进行进一步检查。

　　怀孕6个月时，朱女士发现右侧乳头上方有一个像肉疙瘩一样的硬块，且乳头内凹。她到珠海市中西医结合医院就诊。经体查以及病理检查，林红确诊朱女士患有乳腺癌。

　　经过综合考虑并与患者及家属多次沟通后，林红在全麻状态下为朱女士进行了右乳癌改良根治术，手术效果较好。随后，朱女士顺利产子。

　　据悉，朱女士所患正是妊娠哺乳期乳腺癌。“这种乳腺癌就发生在妊娠期和哺乳期内”，林红介绍，任何妇女都可能在妊娠期和哺乳期患乳腺癌，或者是患乳腺癌后又发生了妊娠和哺乳，由于这种“巧合”不多，妊娠哺乳期乳腺癌在临床上比较少见。“随着二胎政策的全面放开，40岁左右妊娠妇女增多，妊娠期乳腺癌的发病几率可能会有所增加。”林红介绍，今年该院有两名患者接受妊娠哺乳期内乳腺癌手术治疗。

　　妊娠期乳腺癌治疗需按阶段而定

　　在妊娠期发现乳腺癌，该怎么办？林红表示，要考虑患者病情轻重程度及妊娠时期。妊娠早期，常规的乳腺癌治疗可能危及胎儿，建议中止妊娠；妊娠中期，不必中止妊娠，可以进行乳腺癌的手术治疗，术后可以等待分娩后再进一步治疗；妊娠晚期，胎儿成熟度可以通过标准技术来测定，一旦胎儿有存活能力，可尽早分娩，分娩后，尽早行乳腺癌手术治疗。

　　建议孕前做乳腺检查

　　林红提到，由于在妊娠哺乳期，女性体内激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常状态，促使癌细胞增殖活跃，癌细胞的发展更为迅速；另一方面，体重增加、乳房体积增大，也会使妊娠期乳腺癌的诊断常常被延误；此外，准妈妈们缺乏乳腺肿瘤防治意识也会导致病情延误。

　　林红提醒，妊娠哺乳期乳腺癌多表现为乳房的无痛性肿块，乳头暗血性溢液，有的还出现了腋窝淋巴结肿大。多数准妈妈就诊时已属晚期，据统计，腋淋巴结转移率高达80%。

　　此外，由于怀孕后乳腺肿胀，一些肿块很难被发现，容易出现漏诊情况。林红提醒，准妈妈们一旦发现乳房有硬块等症状，应尽早到专科医院进行诊治。林红建议，计划怀孕的女士应在孕前6个月对乳腺进行全面检查，尤其是有乳腺癌家族史的女性，发现肿块及时就医排除恶性可能，诊断不清时要做病理，确定安全后再怀孕。