珠海“全国跨省异地医保”即时联网报销第一人,在珠海市中西医结合医院成功结算
通讯员:钟碧嘉
近日,来自湖南岳阳的患者许伯伯
从珠海市中西医结合医院出院
与以往他在医院住院不同
这次他不是自己先垫付医疗费
再回去报销
而是直接进行了医保结算
他是珠海首位享受到
异地医保跨省结算便利的患者。
珠海已顺利实现与人社部信息中心、省结算平台的联网对接,成功上线国家异地就医信息结算系统。
目前,珠海除了市中西医结合医院,还有市人民医院、市妇幼保健院、中大五院、广东省中医院珠海医院、遵义医学院第五附属(珠海)医院,共六家医院已接入国家平台。
他是珠海首位“异地医保跨省结算”的患者
这位许先生今年68岁,退休后在珠海居住已经12年,5年前就在珠海市中西医结合医院做过2次手术,今年8月10日又在医院接受了“甲状腺右叶及峡部切除术+甲状腺左叶部分切除术+喉返神经探查术”。
我院医保科方辉军主任:
许先生的退休职工医保参保地在湖南岳阳,由于医院于7月25日正式接入国家系统平台,8月1日结算系统开始启用,因此许先生正好可以直接在医院结算。
由于是珠海首个结算案例,医院医保办和信息科工作人员多次与市社保中心沟通、协调,最终成功为许先生在医院终端办理了跨省异地医保即时结算联网手续。
此例真实生产环境下的跨省联网成功结算,标志着我市跨省医保联网结算报销正式开通,既缓解了患者的资金垫付压力,又省去了跑腿的辛苦,缩短了报销时间,真正实现了“让信息多跑路,让群众少跑腿”的惠民目标。
需要注意的是:
首先持参保地 “异地就医申请表”(参保地社保局网站可下载)到本市的定点医院医保咨询服务台办理登记手续,到珠海社保基金中心盖章,回当地社保局备案,进行社保卡读卡登记;备案信息上传至全国社会保险网,个人可以通过(http://si.12333.gov.cn)网址或人力资源和社会保障部公众号查询。最后,参保人持参保地社保卡(具有银联标识的第二代社保卡),可以在医院办理入院登记及出院联网结算手续,进行跨省住院直接结算;参保人只需支付自付部分,其余的费用由参保地社保经办机构与我院结算。参保人在异地就医定点医疗机构住院,报销待遇标准按参保地基本医疗保险有关支付标准执行。市民亦可通过拨打电话咨询0756-12345、0756-12333。
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