珠海工人高处坠落 钢筋插入肛门30公分
通讯员:钟碧嘉
钢筋插入肛门30公分,直入腹腔,戳穿肠道,致直肠贯穿伤,年仅28岁的建筑工人刘某从高处坠落,经珠海市中西医结合医院多学科医生合力抢救,目前患者已脱离危险,生命体征平稳,精神状态良好,择期出院。
今年28岁的患者刘某,是横琴一建筑工地民工。7月27日下午5点,刘某在工地干活时不慎绊倒,从3米多高的平台坠落,恰巧坐在身后一根竖在地面的钢筋上,直立的钢筋从男子肛门周围戳入近30厘米,深至腹腔,当场血流不止,大便喷出。这一突发状况把在场的工友都吓坏了,大家连忙上前将其从钢筋上"拔"出来紧急送往珠海市中西医结合医院抢救。当日晚上9点许,经多学科医生会诊,即为患者行腹腔镜探查术+乙状结肠造瘘术+腹腔冲洗引流术+肛周创面清创术,术中出血约250m,手术顺利。
据珠海市中西医结合医院普外科邱志泽主任介绍,刘某伤情较重,伴肛周钢筋刺伤、直肠破裂、乙状结肠系膜挫裂伤和急性弥漫性腹膜炎等多种症状。钢筋是从刘某肛门偏右不到1cm处往左上呈60度角插入,经手术进一步探查发现距肛门约2cm、10cm 两处直肠前、后壁穿通伤,钢筋插进肛门、贯穿直肠、直入腹腔,伤口长度约30公分。万幸的是虽然内脏受创,但并不致命,若稍有偏差,恐怕性命难保。
由于刘某肠道及肛门部位严重受伤,不能正常排便,医生实施乙状结肠造瘘术在刘某的肚子上开了个洞,做一个临时的人造肛门,完成临时粪便改道后刘某可通过这个临时人造肛门进行排便。这样的情形需要维持半年,半年后可到院进行腹瘘术,封闭临时肛门,可以恢复正常的排便功能。
珠海市中西医结合医院普外科邱志泽主任提醒:因操作失误或者不慎坠落,每年都有不少建筑工人被钢筋、钢管插入体内送到医院急救,多数是胸部、骨盆、臀部遭到贯通伤。像刘某工友这样直接拔钢筋的做法,非常危险。任何利器、锐器被戳进身体后,对身体局部产生暂时压迫,自行拔出,会发生致命性大出血。如果钢筋插进体内,一定不要当场粗暴取出来,“在拔的过程中,很容易损伤脏器、血管、神经等重要器官,造成二次伤害。”正确做法是紧急拨打急救电话,或者紧急送医。而且,在搬运过程中,一定要特别保护伤口处,不能再让钢筋或钢管的位置有改变。
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