谨防“孕期杀手”,做安全孕妈
通讯员:魏敬羽
随着二孩的全面开放,我国的孕妇数量急剧上涨。其中,大龄产妇的增多让妊娠高血压的比例随之上升。近日一名孕期仅29周的刘女士因腹痛紧急送往珠海市中西医结合医院,经医生诊断其为“胎盘早剥”,紧急实施剖宫产手术,成功取出体重仅1040克的早产女婴。“袖珍宝宝”出生时,重度紫绀,无自主呼吸、反应迟缓,生命处于垂危状态。产科和新生儿科专家们立即抢救,迅速擦干患儿全身,保暖,开放气道,清理口鼻腔分泌物,实施正压人工通气,配合有效心脏按压,为“袖珍宝宝”撑起生命“保护伞”, 经过一系列紧急抢救,患儿已转入新生儿监护室,目前情况有所好转,趋于稳定。
据中西医结合医院产科李欣主任介绍:此次造成刘女士早产的因素在于其孕期出现“慢性高血压合并子痫前期”等孕期并发症,即妊娠期高血压疾病,影响胎盘发育,致使“胎盘早剥”。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压等,是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病,我国HDP的发生率约为5%~12%,是高龄孕妇最常见的并发症,而全球因HDP造成的孕产妇死亡数约占孕产妇死亡总数的10%~16%,是导致孕产妇死亡的第二大原因,切不可轻视!40岁以上准妈妈的血管弹性变差,使其舒缩功能受影响,全身小血管容易痉挛,影响子宫胎盘的学供,易发生妊娠期高血压。
李欣主任提醒各位孕妈:妊娠高血压是一种较为复杂且变化迅速的疾病,一般出现在妊娠20周至产后两周左右,准妈妈可以通过做基本检查、孕妇和胎儿的特殊检查来判断自己是否患有妊娠高血压,一旦发现自己有血压升高、水肿、头痛、抽搐等高血压症状,一定要及时到正规医院接受检查与治疗,以免病情恶化。
妊娠高血压的高危人群,应尤其注意:
1、初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;
2、双胎、多胎的孕妇;
3、有高血压易感因素、遗传因素的女性;
4、有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;
5、超重或营养不良的女性。
妊娠高血压早期症状
1、若孕妇处于高血压前期,即收缩压在131~139毫米汞柱、舒张压81~89毫米汞柱;舒张压升高更有意义,一般舒张压比基础血压升高10-15mmhg左右,就要引起重视。
2、体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,最好及时就诊。越早干预,对自身及孩子的危害越低。
妊娠高血压的危害
1、影响大脑机能,致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况,致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血,造成昏迷。
2、肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响,出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。
3、危害心脏健康。其还可危害心脏的健康,导致冠状动脉供血不足,进而致使心肌出现缺血、水肿,严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重,甚至出现左侧心脏的衰竭现象。
4、肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血,甚至造成肝破裂。
5、危及视网膜。若未得到及时救治,小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状,致使视网膜受损伤,引起眼花、视力模糊,严重的会出现暂时性的失明。
6、导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象,从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制,腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了,还可能导致胎盘早剥、大出血等症状,危害母子的健康。
妊娠期高血压的预防
1、保持健康心态,孕期应保持愉快的心情,调整自己的心态,避免长期紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。参加孕妇学校的课程,看一些有关生育的科普读物,克服对妊娠和分娩的恐惧。
2、适度的户外活动,有规律和适当的体育活动可减少子痫前期和妊娠期糖尿病的发生。
3、养成良好的饮食习惯,孕期应加强营养,合理膳食。多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、钾及其他微量元素(镁、硒、锌等)的食品,减少脂肪的摄入。
4、加强孕期体质量管理是预防妊娠期高血压疾病的一个关键措施。对体质量增加高于或低于正常范围者均应视为高危妊娠进行管理并进行相应的指导。
5、保证足够的休息,对有高危因素的孕妇保证足够的休息,特别是增加左侧卧位休息,能防止妊娠期高血压疾病的发生。
6、药物预防:每日补钙1~2g可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。阿司匹林可降低妊娠期高血压疾病的发生,在妊娠中晚期每天口服阿司匹林50~150mg,可使妊娠期高血压疾病发生的危险性减少65%。
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