通讯员：蓝尚如

近日，珠海市中西医结合医院在全市率先采用皮肤软组织急性扩张技术为一名头枕部巨大纤维瘤合并癫痫患者一次性成功手术摘除巨大纤维瘤，为其解决了近30年的困扰，重获生活的自信。

据介绍，患者李先生因后枕部皮肤肿物困扰他整整近30年，甚至影响到了后来的婚姻，由于李先生还是癫痫患者，频繁发作，因为目前医患关系紧张，几年来辗转于国内多家医院都不敢为其手术。经多方打听，李先生家人了解到珠海市中西医结合医院的整形美容科非常专业，全家抱着希望来到医院求治。入院后，医院立即为他进行了详细体检和多学科联合会诊，经医院整形美容科夏琼平主任会诊，诊断为幼年性巨大纤维瘤，大约6*8厘米，突出皮肤，影响功能与美观。由于李先生合并有癫痫，不仅手术前后随时都有可能诱导急性发作，危及生命，引发医疗纠纷。夏琼平主任本着我院一切为了病人利益的宗旨，立即召集全院相关学科的专家进行了联合会诊，经集体讨论研究后决定为其制定了应用皮肤软组织急性扩张技术为病人进行了头枕部巨大纤维瘤摘除术。因为该患者同时合并癫痫，术中有诱发癫痫急性发作引起医疗纠纷的可能，具有30多年丰富的整形外科临床经验的夏琼平主任，为了解决患者的痛苦，决定在进行充分的术前准备的基础上冒风险为病人进行手术。

7月10日，夏琼平主任医疗团队为李先生实施手术，术中在纤维瘤周围的皮肤内埋入一个硅胶做成的水囊，通过注射壶快速注水，使肿瘤周围正常的皮肤快速扩张2小时左右，让肿瘤周围正常的皮肤快速松弛，然后把肿瘤切除掉，应用扩张后松弛多余出来的皮肤覆盖在切除肿瘤后的创面上，达到一次切除肿瘤的目的。据了解，李先生的病情较为罕见，而且还是一位频繁发作的癫痫患者，术中随时都有可能发作，可以说，也只有多年丰富外科手术经验的专家才敢为其手术。患者对手术效果十分满意，现李先生已康复出院。

常规的皮肤软组织扩张术是利用组织扩张器的扩张作用，获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种外科方法，其优点是能提供与受区完全匹配的皮肤软组织，扩张的皮瓣转移后供区无后遗畸形和严重瘢痕，治疗效果较好；缺点是需要二次手术，治疗周期长。其具体操作是在肿瘤周围的皮肤内部，埋入一个硅胶做成的水囊，通过后来的慢慢注水，经过皮肤软组织扩张后使正常的皮肤扩张生长，进而二期把肿瘤摘除掉，应用多余出来的皮肤覆盖在创面上，达到摘除肿瘤的目的。一般情况下需要进行两次手术，一次手术是扩张器植入，为再造和新增皮肤做准备，第二次手术是利用新增皮肤软组织进行修复。两次手术间隔大约需要2-3个月的时间。而该院新开展的皮肤软组织急性扩张术与常规的皮肤软组织扩张术相比，其主要优点在于一次手术即可完成原本需要两次完成的手术，节省了时间和经费，减少患者的痛苦。

皮肤软组织急性扩张术主要解决人体重要部位的皮肤缺损的修复，达到功能部位修复和美容的作用，比如头面部及关节部位等，该院在全市率先开展此项新技术。目前，已完成10余例患者，效果均十分满意。

据悉，珠海市中西医结合医院整形美容科已相继开展了断腕再植、先天性耳廓缺损全耳再造、全鼻再造、鼻综合矫正、唇腭裂畸形修复等高难度手术。