珠海市第二人民医院断指再植手术成活率创新高

12月28日，在市第二人民医院住院部，老王向记者展示已长出嫩皮的手指，动了动，以行动告诉记者：他原本被电锯锯断的手指，经医院再植，已顺利成活。据悉：老王是该院4年来完成的第100例断指（肢）再植手术患者，目前，100例全部成功，成功率100%。这也标志着该院的显微外科技术达到了国际领先水平。

12月15日，在某企业工作的老王在操作电锯的时候不小心，将自己的中指锯断。工友连忙将老王送到医院。市第二人民医院骨一科喜占荣医生检查后发现，老王的中指关节离断，仅残留少部分软组织相连，骨与肌腱均断裂，创面不齐，流血不止，必须立即进行手术。

喜医师在显微镜下，把细如发丝的血管、神经一根根找出来，固定指骨，然后按肌腱、血管、神经的顺序一根根进行吻合。三个小时后，手术顺利完成。经过医务人员的精心护理，老王逐渐恢复了健康。据医生介绍，再经过一段时间的康复训练，老王就能出院了，其手指功能大部分恢复，日常生活不会受到影响。

据介绍：市第二人民医院自2007年10月开展第1例显微外科断指再植至今，已开展此类手术100例，100例手术全部取得成功。患者中，年龄最大的68岁，最小的仅1岁。谈到这100例手术，喜医生如数家珍。

2010年6月，1名1岁多的小孩在玩耍时，食指被铁门压断。喜医生说：“这个手术难度特别特别大。”患儿手指只有筷子般粗细，特别嫩，又是末端离断，血管、神经又特别细，血管壁直径仅为0.15毫米。“像泡在水中的卫生纸一样，很娇嫩，很脆，一碰就是一个‘洞’。”不过，经过2个小时的“精雕细琢”，手术取得成功。经过1年半的跟踪，目前患儿手指功能不受丝毫影响，外表也几乎看不出什么痕迹。

手术时间最长的是连续22小时的一场手术。如果说摔碎的杯子拼接还原几乎不可能，那么把一只被几吨重冲击力压成“肉饼”的手还原更不可能了。然而，就是这样的不可能，经过该院2个手术团队轮番上阵、22小时的手术抢救变成了可能——通过移植12条血管、4条神经，成功为1名20岁的外来工“再造”手掌。

该院也曾通过一次手术为患者再植5个手指，且全部成活。曾有一次，拱北发生一起恶性伤人事件。1人被砍断手腕，患者被送入市第二人民医院。由于当时现场混乱，砍下的手一时没有找到。3个多小时后，警察将断掌送来医院。喜医生和他的团队克服困难，成功将其再植。

据业内人士介绍：“断指再植需要缝合血管和神经，整个手术在显微镜下完成，这需要医生有高度的责任心，顽强的毅力和精湛的技术，不容丝毫的懈怠和粗心。”一般断指（肢）再植成功率为90%，市二院100例断指再植手术的100%成功，标志着该院的显微外科技术上了新台阶。

断指（趾）再植是一项复杂精细的手术，术后观察和护理也是极其重要的环节。市二院骨一科在术后伤口护理具有较大的优势，尤其在皮肤的护理和移植上有丰富的经验，为患者的肢体功能康复提供了更坚实的保障。                 （刘 星）

提醒：正确保存断指，是再植成功的基础和前提。

正确保存断指，是再植成功的基础和前提。但外伤现场往往难以得到医务人员的正确指导，抢救人员惊慌失措，往往延误最佳的治疗时机。喜医生提示：一旦发生事故，应该妥善处理断指。有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。

断指残端如有出血，在指根部用软纱布包裹，再用宽软皮带，皮筋等扎紧进行止血，或直接压迫创面进行止血，但扎了止血带一定要1小时松开10-20分钟，有条件可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，断指不可直接与冰块或冰水接触，也不可在液体中存放。此后置于合适的容器，周围放上冰块（也可用冰棍、雪糕代替），和病人一同转送附近有再植条件的医院。