【骨三科】骨盆骨折怎么办?微创技术让高难度手术迎来新曙光
【骨三科】骨盆骨折怎么办?微创技术让高难度手术迎来新曙光
52岁的张先生,怎么也没想到,一场突如其来的车祸会让他与 "骨盆骨折" 这个听起来就很可怕的词扯上关系。
那天,张先生像往常一样出门,却不幸遭遇车祸。剧烈的撞击让他当场倒地,髋部剧痛难忍,完全无法动弹。被紧急送往珠海市中西医结合医院后,经过详细检查,确诊为骨盆多发骨折。
躺在病床上的张先生,不仅要忍受骨折带来的剧烈疼痛,更要面对 "绝对卧床、活动受限" 的煎熬,和开放性手术的焦虑。
"骨盆骨折手术?我听人家说这个手术风险特别高,弄不好就瘫了,甚至下不了手术台……"张先生越想越害怕,整夜失眠,恐惧和焦虑笼罩着他。家属也十分担忧,整个家庭都笼罩在阴霾之中。
了解到张先生的顾虑后,骨伤三科的蒋际钊主任来到病床前,耐心地与他沟通。
"张先生,您别担心。我知道您听说了很多关于骨盆骨折手术的可怕说法,那些大多是过去传统开放手术的情况。传统的开放复位固定手术,往往需要在患者腰腹部切开长达 20-30 厘米的巨大切口,逐层剥离肌肉和软组织,才能暴露骨折部位进行复位和固定。手术创伤大、出血多、风险高,术后恢复时间长,还可能留下明显的手术疤痕和慢性疼痛,所以骨盆骨折手术被视为"皇冠级" 的高难度手术。不过现在技术发展很快,我们医院的骨盆骨折治疗已经进入微创时代。"
蒋主任拿着影像学资料,指着骨折部位,用通俗易懂的语言为张先生详细讲解:
"您看,您的骨折类型很适合做微创手术。我们只需要在您身上做两个1-2cm的小切口,在透视引导下精准地把骨折复位好,再用螺钉固定住。手术创伤小,基本没出血,术后恢复也快。我们已经做过很多类似的病例,技术成熟,效果都很好。"
蒋主任还把之前类似病例的术后照片和恢复情况展示给张先生看,耐心解答他和家属提出的问题。渐渐地,张先生紧锁的眉头舒展开了,悬着的心终于放了下来。
"蒋主任,我相信您,就按您说的做!"
经过完善的术前准备,蒋际钊主任团队为张先生实施了骨盆骨折微创闭合复位内固定术。
手术在 C 臂机透视引导下进行,医生们通过两个微小的切口,精准地将骨折块复位,然后用螺钉进行牢固固定。整个手术过程顺利,出血很少,完全达到了预期效果。
术后第二天,病情明显好转了 ——
"医生,我…… 我好像没那么疼了!也能自己翻身了!" 张先生难以置信地说,"太好了,真是太好了!我以为我要在床上瘫好久呢……"
在医护人员的精心治疗和护理下,张先生恢复得一天比一天好。骨折疼痛明显减轻,活动能力逐步恢复,脸上的笑容也越来越多。
不久后,张先生就顺利康复出院了。出院时,他紧紧握着蒋主任的手,连声道谢:
"蒋主任,谢谢您!是您让我从恐惧中走出来,也是您的好技术让我恢复得这么快。你们骨伤三科,真是好样的!"
出院后,张先生定期来院复查,每次检查都显示骨折愈合良好,术后3个月也按计划拆除内固定。如今的他,已经基本恢复了正常生活。



蒋际钊主任提醒,骨盆骨折多由高能量损伤引起,如车祸、高处坠落、重物砸伤等。一旦发生,务必第一时间送往有救治能力的正规医院。
骨盆骨折并不可怕,可怕的是延误治疗和错误的治疗方式。随着微创技术的发展,越来越多的骨盆骨折患者可以通过微创手术获得良好的治疗效果,大大减轻痛苦,缩短恢复时间。
当然,并不是所有骨盆骨折都适合微创手术,具体治疗方案需要专业医生根据骨折类型、移位程度、患者身体状况等综合评估后决定。

蒋际钊 主任医师 创伤骨科主任
毕业于上海同济大学医学院临床医学系,先后在上海第九人民医院,上海第六人民医院,北京积水潭医院骨科进修学习。
擅长:各种复杂疑难创伤骨科疾病的治疗具有丰富的经验,能完成创伤骨科各种高难度手术(如:对各种复杂的骨盆、髋臼骨折的手术,复杂的胫骨平台骨折、踝关节骨折,复杂的股骨粗隆间骨折、股骨干、股骨远端的骨折的治疗有丰富的经验,对复杂肘关节骨折、肩关节周围复杂骨折等高难度创伤骨科手术的治疗有丰富的经验。对骨和软组织的缺损皮瓣、骨瓣修复手术、对骨肿瘤、骨髓炎的治疗具有丰富的经验。

关俊杰 主治医师
2010年毕业于广东医科大学临床医学系,从事骨科临床工作10余年。在国家级、省级杂志上发表论文数篇。任珠海市医师协会创伤骨科分会第一届委员会委员。
擅长诊治:擅长骨科常见病如四肢关节韧带损伤、腱鞘炎、跟痛症等疾病的诊治,尤其擅长骨盆、髋臼骨折、四肢复杂骨折的常规手术及微创手术治疗。
撰稿:关俊杰
编辑:许育秀
初审:蒋际钊
二审:许育秀
策划、终审:杨筱蓉


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