根据市委统一部署，2023年9月8日至12月22日，市委第二巡察组对中共珠海市中西医结合医院委员会进行了巡察。2024年3月7日，市委第二巡察组向中共珠海市中西医结合医院委员会反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，强化政治担当，增强抓好巡察整改工作的责任感和使命感

市中西医结合医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实二十届三中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述和视察广东重要讲话、重要指示精神，以高度负责的政治责任感和严肃认真的工作态度，把巡察整改工作作为首要政治任务，忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，有力有序推进巡察整改工作落地见效。

（一）“紧”字入手，压牢整改责任。市委第二巡察组向我院党委反馈巡察意见后，医院党委高度重视，立即召开巡察整改工作专题会，研究部署巡察整改工作。第一时间成立巡察整改工作领导小组，党委书记担任组长，院长担任常务副组长，其他班子成员任副组长，成立巡察反馈问题整改办公室，安排人员专职负责整改工作，加强对巡察整改工作的组织领导，坚决扛起巡察整改政治责任。

（二）“快”字行动，提高整改时效。医院党委切实履行巡察整改主体责任，从提升认识、纠错整改、防范风险、细化责任、建章立制等全方位谋划整改措施，直面问题不回避，真抓实干不敷衍，立行立改见成效，确保件件有落实、条条有整改。

（三）“长”字建制，健全长效机制。自2024年3月7日市委第二巡察组反馈会后，医院党委前后召开了16次巡察整改工作专题会。坚持“边整改、边规范、边建制”原则，做到“发现一个问题、补齐一批短板”，实现夯基础、管长远。做到以制度管权、管事、管人，切实建立解决问题和推动发展相结合的长效机制，持续巩固整改成效。

二、聚焦问题逐条逐项真改实改，整改工作取得明显成效

（一）学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，引领推动高水平中西医结合医院建设方面

1.提升统筹谋划医院高质量发展的能力

一是提高“第一议题”学习的主动性。制定了《关于进一步严格落实“第一议题”制度工作要求的通知》，梳理出每季度“第一议题”学习清单，将工作举措制度化，“第一议题”学习得到规范化落实。在党委理论中心组学习会、党委会、支部党员大会等会议上，及时学习习近平总书记的重要讲话、重要指示批示精神。在落实“第一议题”制度时，先由相关党员同志领学，其余同志结合工作实际谈心得体会，最后形成医院贯彻落实意见。

二是全力推进医院高质量发展。认真学习贯彻二十届三中全会精神，按照省委“1310”具体部署和市委“1313”思路举措，牢牢把握促进“十四五”期间医院高质量发展的重点任务，对标对表、不折不扣逐项细化举措。坚持“以人民为中心”的发展思想，坚持“中西并重”，印发了《珠海市中西医结合医院高水平医院建设实施方案》，明确医院中长期发展目标，进一步推进重点专科建设，提升医疗服务能力及科研创新水平。近两年医院核心指标稳步提升，中医药优势不断凸显。全面确保“十四五”期间医院高质量发展主要目标顺利完成，全力将医院建设成为高水平三级甲等中西医结合医院。

三是专科能力进一步提升。医院加大对专科能力建设重视力度，修订了《进一步推进珠海市中西医结合医院重点专科建设实施方案》，明确培育推荐机制。2024年医院妇科入选国家中西医协同“旗舰”科室培育项目；呼吸与危重症医学科、脑病中心、皮肤科等科室获评珠海市“十四五”中医药重点专科建设项目。珠海市卫生健康局将我院列为珠海市中西医协同“旗舰”医院培育单位。

四是强化学科人才队伍建设。修订了《珠海市中西医结合医院人才引进待遇实施办法》和《珠海市中西医结合医院中医药专业技术人员师承教育管理办法》，分别从人才引进、人才培养、人才结构优化及职业发展规划等多个方面积极推进队伍建设。近几年招聘多名硕博研究生，引进了多名学科带头人，进一步壮大专业团队。同时，晁恩祥国医大师传承工作室、张洪春全国名中医传承工作室也相继落户我院，院内多名医师跟师学习，为加强人才队伍建设注入了新的活力。此外，积极安排临床科室骨干外出进修及学历提升，有效填补亚专科人才空白。为进一步提升管理水平与专业能力，医院还举办高质量发展中层干部管理能力提升培训班。

五是持续健全人才考核机制。对高级人才进行能力、效率、科室建设、医疗质量等多维度考核，量化人才考核指标，将考核结果与岗位聘任紧密关联，完善人才考核评价体系。

六是进一步提升科研水平。医院国自然、省自然科研立项均实现“零突破”，获珠海市社会发展领域科技计划项目重大项目立项，2023年立项课题获经费创历史新高。积极开展科研专题培训讲座，邀请多位业界权威前来讲课，提升了全院医务人员的科研素养与创新能力。在此基础上，医院还成功获得国家医疗器械临床试验机构备案。

七是智慧医院建设得到加强。微信公众号增加实时推送功能。优化患者排队流程，方便患者有序候诊，提高患者满意度。患者还可以通过医院公众号进行网上预约病历复印并快递送到家，减少来回奔波。采用病案首页智能化质控软件，提高病案首页质量，实现病案首页数据的规范化。

2.推进中医药传承创新发展

一是提高中医药人才比例。持续招聘中药学专业技术人员，积极开展非中医类别医师系统培训中医药知识和技能，提高临床科室负责人中医诊疗能力，充分发挥医院中医药特色优势。

二是积极推进中医药服务。修订《珠海市中西医结合医院发挥中西医结合特色优势、提高临床疗效的实施方案》。积极从硬件建设、文化建设、人才建设、服务能力、区域辐射、科研能力等六方面推进治未病服务体系建设，提升治未病服务水平。

3.基层医疗服务水平进一步提升

一是积极推进医联体建设。明确医联体工作机制，制定医疗护理巡查工作方案，指派专科医师下沉基层进行临床带教、出诊帮扶，医疗、护理、药学团队到基层开展质量抽查点评，督促医联体内部服务能力持续提升。

二是大力提高分级诊疗效果。完善分级诊疗体系，畅通“双向转诊”渠道，派送专家到协作单位出诊，让医疗资源“动”起来，优化医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，让老百姓在家门口就能享受到三级医院优质便利的医疗服务。

三是充分发挥互联网医院作用。修订《珠海市中西医结合医院互联网医院工作制度》，“互联网+医院”目前可提供在线咨询、在线复诊、药品快递到家服务。

四是发挥养老专科联盟作用。医院牵头与多家养老机构签署合作协议，满足养老机构提出的老年人评估、巡诊、绿色通道、上门服务等需求。

4.积极提升防范化解重大风险隐患能力

一是强化安全生产工作。修订《珠海市中西医结合医院安全生产管理制度》等制度，不定期开展安全生产培训与实操演习。完善安全生产隐患台账，加强对隐患问题的整改。加强对科室安全生产的监管和质量考核，积极与应急指挥部门建立联络机制。

二是提升医疗质量安全管理。修订《珠海市中西医结合医院医疗缺陷管理办法》，不断提升医疗质量。推行住院总医师管理制度，分为内、外、儿三大专业，专人负责做好医疗质量监管，对急危重症患者进行每日病情追踪及巡诊，组织多学科专家对高风险手术患者进行会诊，系统开展术前评估，术后密切监测关注。每日交班临床工作进展，严抓医疗安全。

三是加强对外购药处方管理。进一步加强外购药物的管理工作，明确外购药物范围，确保规范用药和医疗安全，保护广大患者的切身利益。

（二）履行管党治党责任，推动解决群众看病难看病贵问题方面

5.认真履行全面从严治党“两个责任”

一是严格落实全面从严治党主体责任。每年制定《珠海市中西医结合医院全面从严治党工作计划》，召开党风廉政建设和反腐败工作会议，对全年党风廉政建设和反腐败工作进行部署安排。召开全面从严治党专题党委会，“一把手”定期听取领导班子其他成员履行管党治党责任汇报，专题研究全面从严治党工作，分析研判形势，研究解决瓶颈和短板，提出加强和改进的措施。每季度召开党风廉政建设分析研判例会，对不合理检查及用药、高值医用耗材使用等进行分析研判。每半年召开务虚会，通过查找医院/科室发展中存在的问题，分析根源，重点提出整改措施和下一步工作计划。

二是积极履行纪委监督责任。医院纪委督查党风廉政建设工作任务落实情况，督查党支部和党员干部执行党的路线方针政策和决议、遵守党纪党规、贯彻落实重大决策部署的情况，督查各部门纠正“四风”和履行行风监督责任情况。开展党风廉政法规制度教育和警示教育，定期开展廉政教育专题授课，对党员干部中存在的问题早发现、早提醒、早纠正、早查处。落实医院述责述廉和谈话制度，对党风廉政建设主体责任和监督责任落实不力的部门和个人，开展谈话提醒。

三是提升以案促改能力。定期召开全院中层干部、职工廉洁培训会，强化干部廉洁意识，以身边的案例、系统内部的案例为重点，深挖问题根源。以案警醒，定期组织干部职工观看警示教育片，深入剖析典型案例的原因、过程和结果，为职工敲响警钟，进一步增强党员领导干部抓党风廉政建设的责任意识。

四是规范内审工作。结合医院内部审计工作在执行的各项任务，编写年度内部审计工作计划，加强内部审计计划制定和落实执行能力，提高内部被审部门对内部整改的重视，确保内部审计工作的成果得到有效落实。

6.加大医疗设备采购关键环节监管力度

修订医疗设备采购等制度，明确医疗器械各类采购要素，加强采购需求管理，协同招采办、内审科、财务科、纪检室等部门加强采购各个环节廉政风险的监督，规范招标采购工作。明确负责科室全面履行主动监管职责，切实保证招标程序合法合规。此外，制定《招标代理机构服务质量考核评价表》，对代理公司进行严格管理。

7.积极改善群众就医体验

一是积极推广“信用就医”政策。多个科室联合对入院患者进行宣教，帮助患者提高政策知晓率。加大宣传力度，通过医院公众号、门诊大厅显示屏、走廊墙面宣传栏等积极宣传信用就医政策。

二是主动解决停车难问题。优化停车系统，减少车辆因缴费慢产生的滞留时间，避免造成院内外车辆拥堵现象。克服困难积极增设车位，重新梳理车场管理人员岗位，加强人员培训，及时对院内交通进行疏导，确保车辆合理分流。定期巡查新增长期滞留车辆情况，电话沟通引导滞留车辆尽快离院。

三是积极解决改扩建工程施工扰民问题。加强对施工单位的监管，要求提前安排好施工工序，避免夜间施工和长时间连续作业情况发生。积极与患者沟通，争取患者的理解及支持，同时为患者提供防噪音物资。医院改扩建工程主体结构已于2024年4月份全面封顶，之后便没有出现连续作业和夜间施工问题。

（三）践行新时代党的组织路线，强化干部队伍建设和基层党建方面

8.规范领导班子权力运行

一是再次明确决策范围。完善了《珠海市中西医结合医院党委会议议事决策规则》和《珠海市中西医结合医院院长办公会议议事规则》，修订了《珠海市中西医结合医院党委会议决策清单》和《珠海市中西医结合医院党委书记、院长沟通制度》。定期召开书记院长沟通会，严格核定“三重一大”议题和“非三重一大”议事事项，提高医院的议事效率和决策质量，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

二是积极精简会议次数。修订了《珠海市中西医结合医院行政周例会与早交班议事规则》的通知，严格控制会议时长和会议次数。根据工作需要和紧急程度合理调整党委会的次数，进一步加强作风建设，推动“思想大解放、能力大提升、作风大转变、工作大落实”。

三是积极走进基层切实解决实际问题。制定了《珠海市中西医结合医院主要领导深入临床一线开展调研工作方案》，医院领导班子成员深入开展临床一线调研工作，并撰写调研报告，进一步加强医院内部管理，提升医疗服务质量，优化患者就医体验。

9.积极强化基层党建工作

一是合理规范党员政治学习。医院党委根据《中国共产党支部工作条例（试行）》要求，修订《珠海市中西医结合医院党支部工作落实清单》，对相关工作的开展更加注重实际效果，减少基层党支部负担。每季度开展基层党组织负责人培训，聚焦提升理论水平和实践能力，着力推动基层党组织负责人强思想、练“内功”、转作风。

二是充分发挥党建简报阵地作用。强化党建引领，对党建结对共建、亮点主题党日活动，以及进社区、进学校义诊宣教等重要工作以简报形式进行宣传总结，推动党建与业务工作双融合。

三是积极强化党建政治功能。严格宣传和执行党的路线、方针、政策，充分发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，各党支部参与内设机构重大问题的决策。

四是严格规范发展党员工作。制定了《珠海市中西医结合医院关于规范发展党员流程的通知》，强化相关工作的落实。召开党支部书记培训班，重点对发展党员工作进行培训。

10.积极完善干部队伍管理工作

完善医疗质量管理绩效考核细则，积极帮助临床科室提升科学管理水平，进一步提升临床科室医疗质量管理的有效性。加强对临床医务人员的培训，定期开展月、季度质控考核和自查自纠工作。

三、下一步工作打算

接下来，医院党委以坚持不懈的韧劲，持之以恒巩固巡察整改成果，推动医院高质量发展，为健康珠海贡献力量。

（一）坚持和加强党的全面领导，忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。全面贯彻落实二十届三中全会精神，持续深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述和视察广东重要讲话、重要指示精神。扎实开展党纪学习教育，引导党员、干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，推动“思想大解放、能力大提升、作风大转变、工作大落实”，把学习成效转化为为民服务、履职担当、攻坚克难的实际成果，转化为医院高质量发展的强大动力和实际成效。

（二）扎实推动“两个责任”落实，坚定不移推进全面从严治党向纵深发展。认真落实“两个责任”是推进全面从严治党的关键，“两个责任”是有机整体，党委主体责任是核心和前提，纪委监督责任是关键和保障，两者只有形成合力，共同扭住“牛鼻子”，才能保证全面从严治党工作落到实处。加强党章党纪党规学习和反面案例的警示教育，不断锤炼党员干部忠诚干净担当的自觉性，增强带头做党风廉政建设表率的自觉性，从而真正做到在思想上划出红线、在行动上明确底线，关口前移筑牢廉洁防线，树立医务人员的良好形象，营造廉洁行医、优质服务、风清气正的良好氛围。

（三）巩固深化巡察整改成果，持续推动巡察整改取得实实在在的实效。坚持对标对表，明确巡察整改不是一时一事的要求，而是必须长期坚持的政治任务，持续加强监督检查，一条一条盯进度，确保整改工作和整改成效全面回应巡察反馈问题，保证巡察整改不落一件、不虚一事，确保达到再督查、再巩固、再提升的良好效果。进一步完善现代医院管理制度，把规定制度作为想问题、作决策、抓工作的依据和遵循，用制度管权、按制度办事、靠制度管人，把制度执行到位、将政策贯彻到底，最大限度发挥制度的效能，进一步提升医院制度化规范化科学化管理水平，切实把巡察整改成果转化为推动高质量发展的强大动力。

（四）以中西医结合为发展路径，切实推动医院高质量发展。全面贯彻落实党的二十届三中全会精神，切实把巡察整改与贯彻落实省委“1310”具体部署和市委“1313”思路举措结合起来，医院将进一步深化医院综合改革，以现代医院管理制度建设引领医疗服务供给侧结构性改革，分别从学科建设人才战略、医疗技术水平与质量安全管理、发挥中西医结合专科专病特色优势等方面全面提升，解决群众看病就医的痛点、堵点，推动医院高质量发展，为广大群众提供更优质、更高效、更安全、更便捷的医疗服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0756-8136126；邮政地址：珠海市中西医结合医院行政办公楼 西南大厦5楼506办公室，邮政编码：519000；政务邮箱：zxydwb@zhuhai.gov.cn

中共珠海市中西医结合医院委员会

2024年9月12日