腰椎骨折无需再长久卧床  骨科顺利开展微创新手术

2010年6月1日，60岁的朱女士早上就摔了一跤，致腰痛、腰部活动受限，到我院就诊，经诊断为“腰椎骨折”收入我院骨科病房，刚入院女士腰部疼痛难忍，连翻身都困难，她的儿女们都慌了神，他们听说一般腰椎骨折要卧床二个月到三个月时间，而且很难好，不仅长期腰部疼痛折磨人，连解小便都成问题，还容易发生不少并发症、后遗症。

女士入院后由骨科毛吉刚、王清副主任医师作为她的主管医师，两位管床医师详细地研究了她的病情，X线片、CT检查结果显示：腰1椎体压缩性骨折，骨质疏松症。各项辅助检查结果回报后，骨科全体医师就女士的病情做了细致的讨论，一致认为女士的病情适合做我院新开展的一种微创手术----经皮椎体成形术（PVP）。

经皮椎体成形术（PVP）是一种脊柱微创手术，最初用于颈椎侵袭性血管瘤，其后被用于骨质疏松症椎体压缩性骨折，取得了良好的效果，在全世界范围迅速推广应用，已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方法。椎体后凸成形术是指在影像设备的引导下对椎体骨折进行复位，然后注入骨水泥，骨水泥可对椎体骨折起固定作用，术后恢复时间短，能够使骨折复位、迅速缓解疼痛、重建椎体生物强度、恢复椎体稳定性，是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创技术。

女士和家属一起了解了经皮椎体成形术的手术方法和预后恢复等方面知识后，一致同意进行该手术。

2010年月日，由毛吉刚、王清副主任医师为女士进行该手术，麻醉方式是局部，整个手术过程均需在清晰的C型臂X线机监视下进行，复位后经皮穿刺建立工作通道，注入骨水泥进行硬化固定，因此既能使骨折复位，又能达到硬化固定，恢复生理力线的目的。能恢复脊柱的稳定性，疼痛迅速减轻，使患者术后第3天即可起床。避免了因长期卧床引起的一系列严重并发症。手术操作仅用了20分钟。
　  术后经过护士和医生的精心护理与治疗，女士很快恢复，术后第3天起床，术后第5天康复出院，并于术后第五天康复出院，出院时腰部疼痛症状已经消失，并能戴腰围起床步行。

以前胸腰椎压缩性骨折一般采用保守治疗方法，至少卧床一个月以上，而且因为受伤椎体的不稳定，导致受伤部位长期疼痛，加上长期卧床，会引起尿路感染、肺部感染、褥疮、肌肉萎缩、静脉血栓形成、原有的骨质疏松加重等等并发症，使患者的生活质量严重下降，家属要花费大量的时间、精力到医院里看望病人，无论是对患者本身还是家属，都是一种漫长的折磨。现在有了椎体成形术，该手术属于微创手术，仅需切开皮肤2mm，出血量很小，手术时间不长，一般的老年人都能耐受，手术后伤椎能迅速恢复硬度和稳定性，疼痛症状迅速消失，术后第三天就能下床活动，不超过一个星期就能出院了，不存在那些长期卧床所导致的并发症，能迅速恢复患者的生活质量。因此椎体成形术已成为胸腰椎压缩性骨折的较好治疗方法。该手术方式于今年开始在我院开展多例，患者均获得了满意的疗效。